Обструктивная болезнь легких

Обструктивная болезнь легких: классификация

По совокупности клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

• эмфизематозная хроническая обструктивная болезнь легких – основным симптомом является одышка, у пациентов наблюдается недостаток веса, кожа имеет розовый оттенок;
• бронхитическая хроническая обструктивная болезнь легких – основным клиническим признаком является кашель с мокротой, у пациентов наблюдается избыточный вес, кожа имеет синюшный оттенок;
• смешанная форма – сочетает в себе симптомы двух предыдущих форм заболевания.

В зависимости от степени выраженности нарушений дыхательной функции выделяют 4 стадии ХОБЛ, которые диагностируют при помощи спирометрии.

Обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): причины

Основной причиной ХОБЛ является курение. Вдыхание на протяжении многих лет табачного дыма приводит к тому, что возникает хроническое раздражение дыхательных путей и разрушаются эластичные волокна в легочных альвеолах. Вредно не только активное, но и пассивное курение.

Еще одной распространенной причиной заболевания является вдыхание на протяжении десятилетий загрязненного воздуха, пыли, химических паров. В связи с тем, что процесс разрушения легочной ткани протекает медленно, чаще всего первые симптомы ХОБЛ появляются в пожилом возрасте (60 лет и старше).

Вероятность развития данной патологии увеличивается, если человек на протяжении жизни часто болел, у него наблюдались заболевания легких (особенно в детском возрасте).

Иногда диагноз эмфизема ставят людям в возрасте 30-40 лет. В этом случае причиной заболевания чаще всего является наследственная аномалия.

Обструктивная болезнь легких: симптомы 

На ранних стадиях заболевание протекает в скрытой форме и никак не проявляет себя клинически. По мере прогрессирования ХОБЛ начинают появляться первые симптомы, одышка и кашель с мокротой.

Вначале пациента беспокоит несильный, эпизодический кашель с выделением небольшого количества мокроты. Кроме этого при интенсивных нагрузках появляется одышка. По мере прогрессирования заболевания кашель усиливается, мокрота становится гнойной, а одышка появляется даже в состоянии покоя.

Выраженность того или иного симптома зависит от типа ХОБЛ. При эмфизематозной форме заболевания превалирует экспираторная одышка, симптомы эмфиземы преобладают перед обструкцией бронхов.

Пациенты имеют характерный внешний вид – истощение, бочкообразная грудная клетка, розоватый цвет кожи. Данный тип заболевания протекает доброкачественно и люди обычно спокойно доживают до пожилого возраста.

У пациентов с бронхитической формой ХОБЛ симптомы бронхиальной обструкции преобладают перед эмфиземой. Вследствие развития в бронхах воспалительных гнойных процессов появляются симптомы интоксикации, кашель с обильной мокротой, синюшность кожи и слизистых. Прогноз при данной стадии заболевания более негативный.

Обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика

 Выделяют следующие этапы диагностики заболевания:

• сбор анамнеза и анализ факторов риска – у курящих людей определяют индекс курильщика (ИК), если он больше 10, то можно говорить о развитии ХОБЛ;
• спирометрия – проводится для оценки работы легких;
• проба с бронходилататором – показывает, насколько обратим процесс сужения бронхов;
• рентгенография – устанавливают степень ХОБЛ, определяют, нет ли саркоидоза легких;
• анализ мокроты – проводится при обострении заболевания для определения типа возбудителя и подбора антибиотикотерапии.

Необходимо дифференцировать ХОБЛ от бронхиальной астмы (по характеру одышки), бронхоэктазии, сердечной недостаточности (при помощи рентгенографии), туберкулеза (бронхоскопия, рентгенография, анализ мокроты).

Обструктивная болезнь легких: лечение

Терапия заболевания зависит от вида ХОБЛ и тяжести течения заболевания.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

• отказ от курения – это обязательная мера, которая сразу же значительно уменьшает прогрессирование болезни;
• избавление от лишнего веса;
• регулярные физические нагрузки (плавание, ходьба, дыхательная гимнастика);
• посещение «Школ больных ХОБЛ».

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции. Проводится осенью, перед началом массовых эпидемий.

2. Назначение лекарственных средств для расширения просвета бронха и поддержания его в нормальном состоянии. С этой целью показано использование теофиллинов, бета-2-агонистов, М-холинолитиков. 

3. Противовоспалительные средства.

4. Глюкокортикостероиды. Чаще всего назначаются в ингаляционной форме, таблетки могут быть назначены только при тяжелой форме заболевания.

5. Антиоксидантное лечение. Витамины групп А, С, Е.

6. Муколитики. Назначаются для разжижения и более эффективного отхождения мокроты.

7. Антибиотикотерапия. Показана только в периоды обострения заболевания.

8. Кислородотерапия.

9. Искусственная вентиляция легких. Применяют в тяжелых случаях.

При тяжелом течении хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может лечиться путем хирургического вмешательства. В этом случае могут быть удалены части пораженного легкого либо произведена трансплантация легких.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения ХОБЛ, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• Грин стар;
• АСЕвит.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика обструктивной болезни легких

Обструктивная болезнь легких, симптомы и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• полностью отказаться от курения;
• правильно использовать ингаляторы;
• по возможности избегать воздействия вредных факторов окружающей среды (газ, пыль и так далее);
• ежегодно ставить прививки от пневмококковой инфекции и гриппа;
• заниматься спортом, делать дыхательную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• укреплять иммунную защиту организма;
• раз в год делать флюорографию для своевременного выявления возможных патологических изменений в легких и бронхах.

Здоровья Вам!