Хронический холецистит

Классификация хронического холецистита

Существует несколько видов классификации данного заболевания. По наличию камней выделяют бескаменный и хронический калькулезный холецистит.

По течению: 

• латентный;
• редко рецидивирующий (один приступ в год и реже);
• часто рецидивирующий (более двух приступов в год).

По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму хронического холецистита. 

По патогенезу и этиологии:

• бактериальный;
• ферментативный;
• вирусный;
• аллергический;
• паразитарный;
• немикробный;
• неясной этиологии.

Причины хронического холецистита

Основной причиной возникновения хронического холецистита считается воздействие патогенных микроорганизмов, которые проникают в желчный пузырь через лимфу, кровь и кишечник.

Источниками инфекции могут быть:

- хронические либо острые воспалительные процессы в ЖКТ;

- воспалительные заболевания ротовой полости, дыхательных путей (тонзиллит, синусит, пародонтоз);

- паразиты в желчевыводящих путях (аскариды, лямблии);

- вирусное поражение печени;

- воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит у мужчин, аднексит у женщин).

Дополнительными провоцирующими факторами, которые могут привести к развитию хронического холецистита, являются:

- нарушение состава желчи;

- дискинезия желчевыводящих путей;

- изменение метаболизма (нарушение цикла, беременность, ожирение, регулярный прием оральных контрацептивов);

- аномалии развития желчного пузыря;

- наследственная предрасположенность;

- панкреатический рефлюкс;

- иммунологические и аллергические реакции, приводящие к воспалению стенок желчного пузыря;

- нарушение кровоснабжения желчного пузыря (возникает на фоне гипертонии, диабета, атеросклероза) в связи с сужением просвета сосудов.

Хронический холецистит: симптомы

Развитие заболевания происходит в течение долгого времени. Обострение хронического холецистита чередуется с периодами ремиссии.

Основным клиническим признаком данной патологии является боль. Она, как правило, умеренная, локализуется в правом подреберье, может продолжаться в течение нескольких дней или даже недель. Боль может отдавать в правое плечо, поясницу, правую лопатку.

Болевые ощущения усиливаются после приема алкоголя, жирной и острой пищи. Кроме этого, обострение заболевания могут вызвать стрессы и переохлаждение. Обострение хронического холецистита может также протекать по типу желчной колики, когда боль схваткообразная, сильная, острая. 

Кроме боли пациенты часто жалуются на ощущение горечи во рту, отрыжку, постоянную тошноту и иногда рвоту. Во время обострения холецистита может повыситься температура тела.

Редко встречаются такие симптомы, как боли в области миокарда, дисфагия, вздутие живота, запоры. При хроническом холецистите подобные клинические признаки могут возникнуть при нарушении диеты.

Диагностика хронического холецистита

В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, а также пальпирует область живота. Для постановки окончательного диагноза могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

- общий анализ крови (при хроническом холецистите наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево);

- биохимический анализ крови;

- УЗИ желчного пузыря (оценивают размер, наличие деформаций, опухолей, камней, перетяжек);

- дуоденальное зондирование (выявляют свойства желчи, снижение ее рН, наличие хлопьев и микроорганизмов);

- внутривенная холеграфия;

- ЭРХПГ – проводится для выявления обструкции панкреатических и желчных путей;

- холесцинтиграфия;

- обзорный снимок брюшной полости (для обнаружения камней и возможной перфорации желчного пузыря).

Хронический холецистит: лечение

Как лечить хронический холецистит? При обострениях заболевания пациента обычно госпитализируют. Если существует угроза развития деструктивных изменений, то показано хирургическое вмешательство. Иногда единственным решением проблемы является резекция желчного пузыря.

При консервативном лечении, прежде всего, назначают антибиотики, которые подбирает лечащий врач в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к тем или иным антибактериальным средствам. Продолжительность антибиотикотерапии – 7 дней. Вместе с антибиотиками назначают желчегонные средства. 

Следует помнить, что все вышеперечисленные лекарственные средства имеют противопоказания и наносят вред организму своими побочными эффектами.

Для решения этой проблемы мы рекомендуем начать принимать иммуномодулятор Трансфер Фактор, который попадая в организм человека, оказывает следующее действие:

• восстанавливает иммунную защиту и нормализует обмен веществ;
• усиливает действие совместно принимаемых препаратов и в то же время устраняет возможные побочные эффекты от их применения;
• благодаря наличию специальных иммунных молекул Трансфер Фактор «запоминает» все патогенные микроорганизмы, попавшие в организм, и при последующих проникновениях дает сигнал иммунной системе на их немедленное уничтожение.

Стоит также отметить, что хронический холецистит, лечение которого описано выше, не может быть побежден без нормализации микрофлоры ЖКТ. С этой целью необходимо пройти курс лечения пребиотиками и пробиотиками. 

Самыми эффективными из них являются:

• Ацидофилус;
• Санта Русь;
• Флоралдофилус;
• Ветом (все виды);
• Унибактер.

Диета при хроническом холецистите

Как лечить хронический холецистит? Терапия заболевания невозможна без соблюдения специальной диеты.

При хроническом холецистите пациентам назначают диету №5А при обострении заболевания и диету №5 в стадии ремиссии.

Суть диеты состоит в том, что питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки, пища принимается небольшими порциями). 

Под запретом находятся:

• жареная, пряная, острая, консервированная пища;
• все виды алкоголя и газированные напитки;
• мороженое;
• яичные желтки;
• орехи;
• сырые фрукты и овощи;
• сливочные и масляные кремы;
• изделия из сдобы.

В периоды обострения рекомендуется есть теплую пищу, приготовленную на пару или вареную.

В периоды ремиссии полезно есть чернослив, курагу, изюм, дыню, арбуз, морковь. Данные продукты избавляют от запоров и нормализуют функцию желчного пузыря.

При нарушении диеты развивается обострение заболевания, и активируются процессы разрушения желчного пузыря.

Профилактика хронического холецистита

Хронический холецистит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития данной патологии к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- правильно питаться, избегать употребления фастфуда и другой вредной еды;

- отказаться от вредных привычек;

- больше двигаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;

- укреплять иммунную защиту организма (принимать иммунные препараты, витамины, заниматься закаливанием и так далее);

- не менее одного раза в год проходить профилактическое обследование;

- регулярно принимать пробиотики для предотвращения развития дисбактериоза.

При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций вероятность развития холецистита будет сведена к минимуму.

Здоровья Вам!