Запор

Запор: классификация

В зависимости от причин появления выделяют:

• первичные запоры – возникают в результате врожденных нарушений строения кишечника;
• вторичные запоры – являются симптомами или осложнениями различных заболеваний, травм, могут возникать при бесконтрольном приеме некоторых лекарственных средств, неправильном питании и так далее;
• идиопатические запоры – причины их возникновения неизвестны.
  

В зависимости от механизма возникновения выделяют:

• алиментарные запоры – вызваны неправильным питанием;
• органические запоры — возникают в результате патологий органов ЖКТ, при которых затрудняется движение каловых масс по кишечнику (кишечная непроходимость, дивертикулез, опухоли кишечника).
  

Причины запора

Основными причинами возникновения запоров являются:

• запор после приема вредной пищи;
• игнорирование акта дефекации;
• стрессы;
• неправильное питание, недостаточное содержание в рационе клетчатки;
• недостаточное потребление жидкости;
• заболевания органов ЖКТ (язва желудка, дисбактериоз, опухоли в толстом кишечнике, дивертикулы, хронический панкреатит и ряд других);
• резкое изменение режима труда и отдыха;
• боли при дефекации, что заставляет пациента терпеть и не ходить в туалет вовремя;
• запор после приема некоторых лекарственных средств (диуретики, препараты от давления, противоаллергические средства);
• неврологические заболевания (рассеянный склероз, инсульт, повреждения спинного мозга, болезнь Паркинсона);
• скопление в кишечнике затвердевшего кала;
• патологии эндокринных органов (сахарный диабет, гипотиреоз и ряд других).
  

Также большое значение имеет возраст пациента. Запор у ребенка, который находится на искусственном вскармливании, может возникнуть из-за использования слишком густых питательных смесей. Запор у ребенка постарше может быть последствием повышенных нагрузок и стрессов. У пожилых людей запор часто возникает из-за ослабления мышц брюшного пресса.

Запор: симптомы

Запоры у взрослых могут сопровождаться самыми разными симптомами, в зависимости от того, признаком какого именно заболевания является запор.

Акт дефекации при запоре проходит напряженно и требует от человека значительных усилий. Каловые массы сухие и плотные. Иногда наблюдается явление получившее название запорный понос, когда после длительного отсутствия дефекации у пациента происходит жидкий стул. Каловые массы в этом случае обычно содержат слизь.

Довольно часто при запоре человек испытывает чувство тяжести и переполнения живота, а также болевые ощущения, которые исчезают после акта дефекации. Кроме этого при запоре довольно часто наблюдается метеоризм. Подобное повышенное газообразование является следствием жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник.

У пациентов, которые страдают запорами, может отмечаться снижение аппетита, отрыжка воздухом, неприятный запах изо рта. При хронических длительных запорах могут отмечаться нарушения сна, снижение работоспособности, депрессивное состояние.

Диагностика запора

Важнейшим этапом диагностики является определение причины запора, а также выяснение, является ли он острым либо хроническим. Вначале врач опрашивает пациента. Специалиста интересует образ жизни человека, наличие хронических заболеваний и патологий ЖКТ, режим питания и так далее. После этого проводится осмотр, который включает в себя:

• перкуссию и пальпацию кишечника;
• пальпация области заднего прохода для определения наличия анальных трещин, геморроя, опухолей, кровянистых выделений, пролапса, помимо этого доктор определяет, как работают анальные сфинктеры и насколько подвижна прямая кишка.
  

После этого, для уточнения диагноза могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

- анализ крови (общий);

- анализ мочи (общий);

- капрограмма;

- анализ кала на скрытую кровь и дисбактериоз;

- анализ желудочного содержимого.

Для осмотра прямой кишки может быть назначена процедура колоноскопии. Для проведения оценки моторно-эвакуаторной функции ЖКТ проводят электрогастроэнтерографию.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования (сдача крови на ферменты, на сахар и так далее).

Запор: лечение

Основными этапами терапии запоров являются:

• устранение причины запора, изменение образа жизни;
• нормализация питания пациента, включение в рацион достаточного количества клетчатки;
• назначение умеренных физических нагрузок;
• лечение запоров слабительными средствами;
• физиотерапия (электростимуляция, массаж кишечника).
  

Крайне важно соблюдать специальную диету. Полезными продуктами при запорах являются:

• курага, чернослив;
• кисломолочные продукты;
• фруктовые нектары;
• ржание и пшеничные запаренные отруби;
• сливочное и растительное масло;
• минеральная вода.
  

При лечении пациента в условиях стационара при запорах чаще всего назначают диету №3 по Певзнеру.

Кроме этого, для нормализации стула необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- установить правильный режим питания (принимать пищу дробно, в строго установленные часы);

- пить достаточно жидкости (не менее 1,5 литров в сутки);

- посещать туалет в одно и то же время (желательно в утренние часы, после завтрака) для формирования рефлекса дефекации;

- периодически делать массаж живота (по часовой стрелке, круговыми движениями).

В комплексном лечении запоров могут быть использованы пробиотики и пребиотики (препараты, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры в ЖКТ).

Самыми эффективными из них являются:

• Инулин (пребиотик);
• Санта Русь;
• Ацидофилус;
• Лактис;
• Ветом.
  

Профилактика запора

Для того чтобы свести вероятность возникновения запоров к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- правильно питаться, избегать фастфуда и другой вредной пищи, обязательно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой (зелень, фрукты, овощи);

- избегать самолечения и бесконтрольного приема слабительных средств;

- вести активный образ жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;

- отказаться от вредных привычек;

- своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Здоровья Вам!